El dolor de rodilla al caminar o correr suele tener, en muchas ocasiones, un origen mecánico y postural. “Genu valgo” y “Genu varo” son los términos médicos que utilizamos en traumatología y medicina del dolor para definir dos tipos opuestos de deformidades en la alineación de las rodillas.
En ambos casos, la articulación no está alineada con el eje vertical de la pierna, lo que provoca que el peso del cuerpo no se reparta de forma equilibrada, concentrándose peligrosamente en la parte interna o externa de la rodilla. Si no se corrige a tiempo, este mal reparto de cargas es una de las principales causas de desgaste articular temprano.
¿Qué diferencia hay entre Genu Valgo y Genu Varo?
Para entender rápidamente la diferencia (varo vs valgo), basta con observar la postura de las piernas del paciente cuando está de pie con los tobillos juntos:
| Característica | Genu Valgo (Rodillas Valgas) | Genu Varo (Rodillas Varas) |
|---|---|---|
| Forma visual | Piernas en forma de «X». | Piernas arqueadas o en paréntesis «( )». |
| Posición articular | Las rodillas se chocan o se juntan hacia adentro. | Las rodillas se separan hacia afuera. |
| Apoyo de los pies | Los tobillos quedan separados. | Los tobillos pueden juntarse perfectamente. |
| Sobrecarga | Desgaste en el compartimento externo de la rodilla. | Desgaste masivo en el compartimento interno. |
Genu Valgo (Rodillas en «X»)
El Genu valgo se produce cuando el fémur y la tibia no se alinean correctamente, haciendo que las rodillas converjan hacia el centro.
Causas principales
Aunque puede tener un origen genético, en adultos suele estar provocado por secuelas de traumatismos mal curados, debilidad extrema en la musculatura abductora de la cadera, o problemas de sobrepeso y obesidad que fuerzan la articulación hacia dentro.
Consecuencias de no tratarlo
El paciente suele presentar dolor patelofemoral (en la parte anterior de la rodilla), inestabilidad al caminar y, a largo plazo, un riesgo altísimo de desarrollar artrosis en la cara externa de la rodilla y problemas en la cadera por descompensación.
Genu Varo (Rodillas arqueadas)
El Genu varo es la deformidad contraria. Las piernas adquieren una postura que recuerda a la de los jinetes o cowboys.
Causas principales
Suele derivar de enfermedades óseas durante el desarrollo (como la Enfermedad de Blount o raquitismo por falta prolongada de vitamina D). En adultos, la causa más frecuente es la artrosis degenerativa, que va «comiéndose» el cartílago interno de la rodilla y arqueando la pierna progresivamente, o fracturas mal consolidadas.
Riesgo de artrosis
El Genu varo es especialmente destructivo. Al cargar todo el peso del cuerpo sobre el menisco interno y el cartílago medial, acelera el proceso de la artrosis de rodilla, generando dolor crónico severo y limitación del movimiento.
¿Es normal en niños? El desarrollo infantil
Es importante destacar que tanto el valgo como el varo son fases normales en el desarrollo de los niños.
- De los 0 a los 2 años, es común un ligero genu varo (piernas arqueadas).
- De los 3 a los 5 años, es habitual que pasen a un genu valgo (rodillas en X).
Por norma general, el eje de las piernas se corrige y estabiliza de forma natural hacia los 7 u 8 años. Si la deformidad persiste más allá de esta edad, provoca dolor, o es asimétrica (sólo afecta a una pierna), es vital acudir a un especialista.
Diagnóstico y tratamiento en adultos
En la Unidad Avanzada del Dolor de Córdoba, el diagnóstico comienza con una exploración física exhaustiva y un estudio biomecánico de la marcha. Nos apoyamos en pruebas de imagen (radiografías en carga o telemetrías) para medir los ángulos exactos de desviación.
El tratamiento dependerá del grado de severidad y del dolor del paciente:
- Tratamiento conservador (Fases iniciales): Uso de plantillas ortopédicas personalizadas para reequilibrar la pisada, combinado con fisioterapia para fortalecer la musculatura estabilizadora (cuádriceps y glúteos).
- Manejo del dolor articular: Si la desviación ya ha generado desgaste (artrosis inicial o moderada), aplicamos tratamientos como infiltraciones de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas (PRP) u ozonoterapia para frenar la inflamación y regenerar el tejido, evitando el quirófano.
- Tratamiento quirúrgico (Fases severas): Cuando la deformidad es extrema y el dolor es incapacitante, se valora la cirugía correctora (osteotomía, donde se añade o quita una cuña de hueso para realinear la pierna) o la prótesis de rodilla.
Contenido elaborado por el Dr. Marcel Larraz Bustos. Experto en PHD, MD Anestesiología y Tratamiento del Dolor. Especialista en dolor de espalda, dolor neuropático, dolor oncológico, dolor crónico, migrañas, infiltraciones.
El Dr. Marcel Larraz Bustos es un reconocido especialista en el tratamiento del dolor en Córdoba. Posee una amplia experiencia profesional, habiéndose formado durante varios años en áreas como el tratamiento del dolor, el dolor de espalda, el control del dolor postoperatorio, el dolor neuropático y traumático, la radiofrecuencia, las migrañas, la ciática y los bloqueos nerviosos.
Actualmente, trabaja como especialista en tratamiento del dolor y es el director médico de la Unidad Avanzada del Dolor en Córdoba. Asimismo, combina su práctica en la sanidad privada con su labor en el Sistema Andaluz de Salud (SAS), desempeñándose en el Hospital San Juan de Dios de Córdoba.
Graduado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Cartagena, se especializó en Anestesiología y Unidad del Dolor mediante el programa MIR. Además, obtuvo el título de Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba, logrando la calificación de sobresaliente de honor en su tesis doctoral.
N.º Colegiado: 1406560
